Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản)

I. Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản) là gì?

Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản) cũng giống như các lọai ung thư khác, đó là sự thay đổi của mô bình thường thành các u ác tính mà sự phát triển không thể điều khiển được. Ung thư dây thanh bắt đầu từ trong các tế bào niêm mạc tại bề mặt thanh quản. Nếu không kiểm tra ngăn chặn, Ung thư dây thanh lan rộng vào các tế bào sâu hơn, đến vùng xung quanh của thanh quản, cổ, và cuối cùng di căn đến các phần khác của cơ thể như phổi, gan.

Hút thuốc lá là thủ phạm chính của đa số các trường hợp Ung thư dây thanh. Nếu có yếu tố rượu kết hợp sẽ làm tăng nguy cơ Ung thư dây thanh. Ung thư dây thanh rất hiếm gặp ở những người không hút thuốc.

Khả năng điều trị khỏi Ung thư dây thanh là cao nếu được chẩn đóan phát hiện sớm, tốt nhất là trước khi ung thư lan vào các tế bào sâu bên trong thanh quản. Phát hiện càng sớm thì càng có nhiều cơ hội không phải phẩu thuật cắt đi thanh quản (mất cả tiếng nói) một cách đáng tiếc. Việc chẩn đóan đánh giá mức độ khàn tiếng thường xuyên, đặc biệt đối với các bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá yếu tố tiên quyết trong việc điều trị thành công.

II> Triệu chứng của Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản) là gì?

Tùy theo vị trí của khối u mà triệu chứng sẽ khác nhau. Nếu trên dây thanh gây ra khàn tiếng. Hầu hết các trường hợp khàn tiếng ở những người không hút thuốc là tổn thương lành tính. Việc chẩn đóan sớm nguyên nhân khàn tiếng sẽ rất hữu ích cho việc điều trị. Do đó nếu bị khàn tiếng trên 2 tuần nên đến Bác Sỹ chuyên khoa nội soi ống mềm hay TMH để được tư vấn chẩn đóan. Những người hút thuốc có thể có nhiều lí do bị khàn tiếng khác mà hay sao lãng không để ý, nên cần cẩn thận.
Các ung thư ở vị trí khác trong thanh quản, thường khối u phát triển lớn hơn trước khi gây ra các triệu chứng, vì các khối u không ảnh hưởng đến việc phát âm. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý này là ho ra máu, gây nuốt đau, nuốt vướng, khó thở do khối u chèn ép, xâm lấn.

III> Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản) trông như thế nào?

Ung thư thanh quản (Ung thư dây thanh) thường thâm nhập hay phát triển trên bề mặt thanh quản, có màu trắng hay đỏ, kích thước và vị trí rất khác nhau. Không giống như hầu hết các mô lành tính, ung thư thường có bề mặt thô, không đều và có thể chảy máu theo thời gian. Ung thư dây thanh có thể xuất hiện bất cứ nơi nào dọc theo chiều dài của hai dây thanh, cũng như trên cơ quan khác của thanh quản.

ungthudaythanh noisoiongmem01 Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản)
Ung thư giai đọan sớm ở dây thanh bên trái, nội soi
nhìn thấy tổn thương dạng mãng, màu đỏ với bề mặt không đều.

Khi ung thư di căn vào các mô thường làm suy yếu sự rung động của niêm mạc. Nội soi ống mềm rất hữu ích để đánh giá tính toàn vẹn của các mô, độ rung dây thanh, giúp phân biệt giữa ung thư và một tổn thương lành tính. Ngòai ra nội soi ống mềm có thể sinh thiết các mô này để làm giải phẩu bệnh giúp BS có một chẩn đoán xác định.

ungthudaythanh NoiSoiongmem02 Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản)
Ung thư ung dây thanh phát triển lớn xâm lấn mép trước thanh môn và gây chit hẹp
đường thở.

IV> Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản) được điều trị như thế nào?

Chọn lựa phương pháp điều trị cho một bệnh Ung thư thanh quản (Ung thư dây thanh) được xác định bởi kích thước và mức độ xâm lấn của ung thư . Ung thư thanh quản (Ung thư dây thanh) có thể được điều trị bằng những cách như xạ trị, phẩu thuật, hóa trị, hoặc sự kết hợp của các phương pháp nói trên. Bạn nên thảo luận chi tiết với bác sĩ điều trị để chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp nhất với hòan cảnh của mình. Tuy nhiên bạn cần cân nhắc hai điều sau: ưu tiên cho việc điều trị khỏi bệnh và chất lượng cuộc sống sau điều trị.

Thông thường, sẽ có một sự lựa chọn giữa các cách điều trị. Bác sĩ điều trị của bạn nên giải thích những chi tiết cùng với ưu điểm và bất lợi của nó. Tốt hơn bạn nên tham khảo thêm các chuyên gia có kinh nghiệm trong điều trị bệnh lý này để tìm kiếm một ý kiến thứ hai trong điều trị ung thư, miễn là nó không quá mức trì hoãn việc điều trị.

Nói chung, xạ trị được sử dụng cho các tổn thương nhỏ chỉ giới hạn ở thanh quản. Xạ trị đã mang lại tỷ lệ chữa bệnh cao, ít ảnh hưởng đến giọng nói hơn phẩu thuật.
Với khối u lớn của thanh quản có hoặc không có ung thư ở cổ, xạ trị kết hợp với hóa trị, và đôi khi theo sau bằng phẩu thuật để loại bỏ triệt để khả năng di căn. Khối u lớn, chèn ép có thể phải phẩu thuật cắt bỏ hoặc mở khí quản trước để mở một đường thở trước khi bất kỳ điều trị bổ sung nào.
Khi Ung thư thanh quản (Ung thư dây thanh) đã di căn xa (phổ biến nhất di căn vào phổi), thường là không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, làm chậm lại căn bệnh này có thể sử dụng hóa trị và thỉnh thoảng kết hợp với xạ trị.

Phần tiếp theo nên đọc
U nang dây thanh
Hạt dây thanh
Polype dây thanh
Papilloma – HPV
Lõm dây thanh

BS. Phạm Thị Vân Thanh
ĐT: 0913163316
website: http://www.trikhantieng.com
ĐC:213 Đào Duy Từ,P.6,Q.10,TP.HCM (bên hông sân vận động Thống Nhất)

38 nhận xét trong “Ung thư dây thanh (Ung thư thanh quản)

  1. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Khi đã nghi là Ung thu thanh quản, hãy can đảm đối diện với thực tế. Hãy đi nội soi ống mềm sinh thiết để đi đến 1 kết luận cuối cùng mà điều trị càng sớm càng tốt. Có một vài trường hợp lo sợ không làm đến nơi đến chốn, cứ về nhà mặc kệ dẫn đến hậu quả chỉ 3,4 tháng sau ung thư lan rộng (rất nhanh). Bệnh nhân có chịu chứng khó thở lúc này thì quá muộn.Nên nhớ rằng các trường hợp cắt đi thanh quản, BN vẫn có thể giao tiếp được với sự trợ giúp của máy nói.

  2. Linh duong says:

    Cháu chào Bác Sỹ!Nhà cháu đang ở Hà Nội, khoảng nửa tháng này Bố Cháu 46T có đi khám ở Bệnh Viện Ung Bướu BV Bach Mai, Bố Cháu đã làm đầy đủ các xét nghiệm theo chỉ định của BS. Bố Cháu bị viêm dây thanh quản phải, qua tiến hành mổ và lấy vật phảm đi sinh thiết thì BS chuẩn đoán Bố cháu bị K dây thanh quản phải. Và ngày 19/7/2012 Bố cháu được chup PET CT tại BV, làn này BS vẫn chuẩn đoán là Bó Cháu có khối u ác tính dây thanh quản phải và chưa lây lan ra những bộ phận khác trên cơ thể. Vậy theo như bệnh mà bố Cháu đang bị thì có thể chữa khỏi ko BS Thanh?nếu chữa trị thì nên theo phương pháp nào sẽ mang lại hiệu quả cao nhất hả Bác, nên xạ trị hay hóa trị hay phẫu thuật hả Bác?nếu theo 1 phương pháp chưa bênh thì có thể chữa khỏi bao nhiêu phần trăm ạ? Bác có thể cho gia đình Cháu lời khuyên ko ạ?Cháu cảm ơn BS Thanh rất nhiều.

  3. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào bạn Linh Dương,Theo những gì bạn viết khả năng bố của bạn là ung thư dây thanh giai đọan sớm (theo bạn nói là chụp PET CT thấy ung thư chưa lan rộng hay xâm lấn xung quanh). Điều này tiên lượng rất tốt.Nếu giai đọan sớm, ở nước ngoài (như Mỹ, Singapore…) họ chỉ xạ trị khu trú vào phần u sùi trên dây thanh và không hóa trị, không mổ cắt bỏ dây thanh, vì vậy giọng nói sẽ được bảo toàn. Tuy nhiên sau đó bạn cần theo dõi sát (1-2 tháng nên soi kiểm tra 1 lần để tránh ung thư tái phát tại chổ). BS đã và đang có 1 số bệnh nhân bị k dây thanh giai đọan sớm đã được xạ ở nước ngoài và hiện đang theo dõi sau xạ tại phòng khám của BS. Hiện nay đã trên 5 năm và họ vẫn sống khỏe bình thường và không hề mất tiếng nói.Giai đọan ung thư dây thanh đã lan rộng (đến mép trước hoặc dây thanh đối bên) thì cần mổ cắt bán phần hay toàn phần (tùy thuộc theo xét nghiệm đánh giá mức độ xâm lấn ung thư), BS sẽ quyết định cắt như thế nào. Sau cắt thường phải xạ và điều trị hóa chất nhằm tiêu diệt những tế bào ung thư còn "lang thang" gần vết cắt hoặc hạch cổ. Vì vậy bạn nên nhờ BS kiểm tra bố bạn đang ở giai đọan nào để quyết định phương pháp điều trị thích hợp nhất.Chúc mọi sự tốt lành

  4. Tuan Nguyen says:

    Chào Bác sỹKhoảng 1 tháng trở lại đây, bố cháu bị khàn giọng lên bệnh viện tai mũi họng trung ương BS xác định là K dây thanh quản, đã cắt 1 dây thanh trái (K độ 1, đại phẫu). Bác sỹ cho cháu hỏi bố cháu sau khi cắt dây thanh có thể nói lại bình thường được không hay phải chữa như thế nào mới nói lại bình thường được ạ. Bác sỹ cho cháu lời khuyên Cháu rất mong được sự hồi âm của Bác sỹ

  5. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào bạn Tuan Nguyen,Rất tiếc là bố bạn đã phát hiện muộn, nhưng vẫn còn kịp (chỉ cắt 1 bên dây thanh trái). Trường hợp của bố bạn, sau khi cắt (khỏang vài tháng) bố bạn có thể nói lại được nhưng giọng sẽ không được như bình thường.Chúc bố bạn mau bình phục.

  6. Anonymous says:

    Chào Bác sỹ Vân Thanh! Bố em năm nay 73 tuổi,ở Hải Phòng. Bố em bị khàn tiếng khoảng 01 tháng. Sau khi làm các xét nghiệm và nội soi, BS chuẩn đoán bố em bị K dây thanh T . BS tại HP có khuyên là không nên phẫu thuật hạy xạ trị bởi vì bố em tuổi đã cao sợ không chịu nổi phẫu thuật và xạ trị. Hiện tại khối u chưa lan sang vùng hạ họng và chưa di căn. Em đã cho bố đi khám tại BV tai mũi họng TƯ và đến ngày 24/8/2012 BS hẹn đến nội soi lấy sinh thiết. Hiện tại gia đình em rất lo lắng. Xin BS tư vấn giúp gia đình em :- Nếu không phải là K thì nên điều trị như thế nào ?- Nếu là k thì có nên phẫu thuật và xạ trị không? Phẫu thuật xong có nói được hay không và có thể sống được bao nhiêu lâu nữa?Cảm ơn BS Vân Thanh rất nhiều!

  7. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào bạn,Sau khi sinh thiết, nếu K dây thanh bạn nên tiến hành điều trị sóm cho Bác.Còn trường hợp khác nếu là lao thì tiến hành điều trị lao. Nếu không phải 2 trường hợp trên, bạn hãy gửi kết quả nội soi cho BS qua email để được tư vấn thêm. Chúc mọi sự tốt lành đến gia đình bạn.

  8. Lê Thanh Thuỷ says:

    Bố tôi bị khàn tiếng gần 1 tháng nay, đã khám tại BV TMH TƯ ,BS chuẩn đoán bố tôi bị K dây thanh T độ 3 (sùi toàn bộ dây thanh T).Hiện tại khối u chưa xâm lấn đến mép trước dây thanh, chưa lan sang dây thanh P.Gia đình tôi rất lo lắng. Xin BS tư vấn giúp gia đình tôi:- Trường hợp của bố tôi nên điều trị như thế nào ?- Nếu phẫu thuật và xạ trị xong có nói được hay không và có thể sống được bao nhiêu lâu nữa?- Có phải là sau phẫu thuật phải mở đường thở và ăn sông không?Cảm ơn BS Vân Thanh rất nhiều!

  9. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào chị Thủy,Do BS không rõ tổng trạng sức khỏe của Bác cũng như tuổi tác nên chỉ có thể trả lời cho chị như sau:Nếu sức khỏe của Bác tốt thì nên phẩu thuật cắt đirồi xạ trị sau (để đảm bảo an tòan). Còn không thì chỉ nên xạ trị thôi.Về khả năng nói sau khi cắt 1 bênh thì có thể nói được tuy nhiên giọng sẽ không như bình thường được. Tiên lượng của K dây thanh là tốt, đa số sống trên 5 năm …Chúc sự may mắn đến với gia đình chị.

  10. Vinh Nguyen says:

    Xin chào chị Vân Thanh, em là giáo viên đang sống ở Quảng Ngãi, em bị khàn tiếng khoảng 1 năm nay, vừa qua đi khám Bác dĩ cho biết em bị nang nhầy bờ thanh thiệt trái, vết loét nhỏ ở dây thanh trái,xung huyết hai dây thanh. Bác sĩ đã cho thuốc điều trị.em xin hỏi chị liệu nang nhầy có phải là ung thư không? nếu cát thì có khó khăn và nguy hiểm không? từ khi cát đến khi hồi phục là bao lâu? Nếu có thể em sẽ vào Sài Gòn và nhờ chị nhé!

  11. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào Vinh Nguyen,Bạn đã bị Nang nắp thanh quản. Cách điều trị tốt nhất, nhẹ nhàng nhất là cắt qua Nội soi ống mềm không đau, nhanh và hiệu quả (Hồi phục ngay sau cắt, bạn chỉ cần uống thuốc giảm đau sau cắt). Nang dây thanh đa số các trường hợp là lành tính nếu bạn không có tiền sử hút thuốc, tiếp xúc với môi trường hóa chất …Tuy nhiên, trong khi cắt BS sẽ làm sinh thiết để xem mẩu mô là lành tính hay ác tính cho bạn. Bạn có thể đăng kí khám tại đây hay gọi số 0904.630.353Cần tư vấn gì thêm, bạn có thể gọi cho BS số 0913.163316 (19H-22H)Chú bạn sức khỏe

  12. Nguyễn Minh Tấn says:

    Kính Gửi : BS Vân ThanhTôi tên Nguyễn Minh Tấn đang khám bệnh tại BV Chợ Rẩy, hôm rồi ngày 27/09/12 có khám nội soi ống mềm tại khoa của BS Thanh, tôi bị Bứu nhú thanh quản, kết quả sinh thiết lành tính. Hôm nay tôi trở lại khám ở Khoa TMH gặp BS Minh, cho cắt bứu nhú, nhưng phải nhập viện cắt gây mê.Xin hỏi BS Vân Thanh nếu trường hợp của tôi mổ nội soi ống mềm có cắt được không, Vì bản thân có mua bảo hiểm sức khõe nên không ngại chi phí (nếu có hóa đơn tài chính, là thanh toán lại được 100%). Vì khoa CSSK Yêu Cầu, hẹn thứ 2 tuần sau vào nhập viện tại lầu 6 để cắt. Xin BS tư vấn giúp Xin cảm ơn

  13. Nguyen Chu Minh says:

    Chào BS Thanh!Bố tôi năm nay 72T, sức khỏe bình thường (ăn uống, ngủ bình thường) bị khàn tiếng gần 1 tháng nay, đã khám tại BV TMH TƯ (mọi xét nghiệm đều bình thường, kể cả chụp CT vùng vổ). Riêng trên dây thanh T có 1 khối sùi, BS kết luận là khối sùi này ngấm nhiều thuốc sau tiêm và BV đã lấy mẫu sinh thiết để xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm BS nói bố tôi bị K dây thanh T độ 1 . Hiện tại khối u không có dấu hiệu xâm lấn, chưa lan sang dây thanh P. Sau khi tái khám BS chỉ định mổ và xạ trị.Gia đình tôi rất lo lắng. Xin BS tư vấn giúp gia đình tôi:- Trường hợp của bố tôi nên điều trị như thế nào ? có nên phẫu thuật cắt bỏ không?- Nếu phẫu thuật và xạ trị xong có nói được hay không và có thể sống được bao nhiêu lâu nữa?- Sau khi phẫu thuật phải mở đường thở và ăn uống như thế nào?Rất mong nhận được tư vấn vấn của BS trong thời gian sớm nhất. Cảm ơn BS Vân Thanh rất nhiều!

  14. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào bạn Nguyen Chu Minh,BS không có trực tiếp khám cũng như không có hình ảnh nội soi thanh quản của bạn gửi, nên chỉ có thể trả lời bạn như sau:Nếu bố bạn có làm sinh thiết và kết quả là chính xác (tin cậy) thì chỉ định mổ và xạ trị là một chỉ định đúng, bạn nên thực hiện (vì sức khỏe của bố bạn hiện là bình thường) Về khả năng nói sau khi cắt thì có thể nói được tuy nhiên giọng sẽ không như bình thường được. Tiên lượng của K dây thanh là tốt, đa số sống trên 5 năm …Sau khi phẩu thuật bố bạn sẽ đuợc sonde dạ dày đến khi có thể ăn uống bình thường.Chúc gia đình bạn nhiều may mắn

  15. Anonymous says:

    Ông nội em năm nay 76 tuôi, bị khàn tiếng cách nay hơn 1 năm, vì không biết nên không đi khám, khi thấy thời gian lâu mà không hết khàn tiếng nên khám ở bệnh viện chợ rẫy BS nói bị ung thư dây thanh, ông nội em sợ nên không phẩu thuật theo yêu cầu của BS xin cho em hỏi ông nội em có thể sống đựợc bao lâu nửa, nếu bây giờ phẩu thuật còn kip không, vì sợ không nói được và sức khoẻ hơi yếu nên ông không chịu phẩu thuật. Con chấu khuyên ông thì thấy ông buồn và sợ nên không dám khuyên. Xin BS cho lời khuyên phải làm sao!

  16. BS. Phạm Thị Vân Thanh - BVCR says:

    Chào bạn,Vấn đề hiện tại gia đình bạn cần cân nhắc là tổng trạng sức khỏe của ông và tình trạng di căn của khối ung thư cũng như vị trí của nó. BS cần biết 2 điều nói trên mới có thể tư vấn tiếp cho bạn được…Chúc mọi sự tốt lành đến với gia đình bạn

  17. Nguyễn Đình Hải says:

    Chào Bác sỹ !
    Em nay nay 33 tuổi, quê em ở Quảng Nam. Em bị viêm họng mạng tính, vào khoảng tháng 9 năm 2011em đi khám, BS soi phát hiện em có 01 polype trong thanh quản nhưng em không bị khàn tiếng. Theo BS nói do PL nằm bên trong thanh quản chứ không nằm trên dây thanh nên em không bị khàn tiếng. Sau đó em được phẩu thuật tại BV Đà Nẵng. Kết quả sinh thiết bình thường. sau đó 5 tháng em đi khám lại và tái phát bệnh, em lại vào viện phẩu thuật lại, lúc đó BS Huỳnh Bá Tân trưởng khoa TMH BV Đà Nẵng tư vấn là PL này sẽ theo em suốt đời chứ không hết (nghĩa là sẽ tái phát), sau đó em tiếp tục phẩu thuật và sinh thiết kết quả bình thường. (Theo như lời BS là em phẩu thuật bằng ống cứng, do có gây mê). Hiện nay em lại tái phát, đến BV Đà nẵng thì BS khám tư vấn có vẻ như thấy bệnh của em không ổn, em cũng hơi lo. Xin BS tư vấn cho, em muốn vào TP để kiểm tra nhưng KT còn eo hẹp quá. Em làm công việc hành chính ở xã, tiếp công dân nên nói nhiều chắc cũng ảnh hưởng đến bệnh.

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *